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新医改形势下对卫校护生实施全程化职业引导的实践探索

新医改形势下对卫校护生实施全程化职业引导的实践探索
发布时间:2014-01-22 | 点击数:1169

 

新医改形势下对卫校护生实施全程化职业引导的实践探索*
李俭 石芳 林坚
(玉林市卫生学校,广西 玉林 537000
摘 要:本文是综合分析我校随机抽取的653名09级护理专业学生就业取向的调查问卷后,结合当前新医改形势下中职卫校职业引导的现状及存在问题,提出了“全程化职业引导”模式的构想并进行了一定的实践探索,提出了中等卫校实施全程化职业引导模式过程中的对策及建议。
关键词:新医改;卫校护生;全程化职业引导;
2005年教育部在《关于加快发展中等职业教育的意见》中明确强调:“加强职业引导和就业服务工作,促进中等职业学校毕业就业,是加快中等职业教育发展的关键措施。”由此可见中职生就业已成为我国新时期教育领域重点研究的课题;中等医学教育是中等职业教育中一个广阔而特殊的领域,护理专业又是被教育部、卫生部等六部委列入的国家紧缺人才专业。2009年新一轮医改的政策特点是国家对基层医疗卫生医疗机构(包括县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室等)给予了重点扶持,使基层卫生机构得到了前所未有的发展,从而导致基层医护人员需求增大,尤其是乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室更为突出;但护生的基层医疗单位就业率却呈现偏低的态势,因此,提高护生基层医疗单位就业率就成为新医改形势下中职卫校的首要任务。
依据《关于中等职业学校德育课课程设置与教学安排的意见》规定(2001年2月教育部颁布),可以把中等职业学校职业引导理解为:中等职业教育工编辑根据中等职业学校的培养目标、教育引导学生树立正确的职业理想和职业观念,全面提高职业素质和综合能力的自觉性的教育活动,也是帮助学生根据社会需要及其身心特点顺利就业、升学并在适应社会、融入社会的同时得到发展的过程。[1]它是以职业选择、就业及适应为根本,以培养学生的职业品德及职业能力为目标,是一个时间较长的教育过程。中职医学生的培养有别于其他中职专业的学生,因此,进一步探索出适合中职卫校护生职业引导的教育模式,是转变中职卫校护生就业取向,破解当前卫校护生就业困境的根本出路。
1 中职卫校职业引导的现状
1.1 对全程化职业引导认知不足
大多数的中等卫校只是将职业引导工作作为一项就业前对学生实施的常规的任务,并没有建立系统的职业引导体系和工作机制。片面把全程职业引导理解为开设就业引导课程,认为只要能帮学生找到一份工作就算完成了职业引导工作,至于学生出去以后的职业发展情况如何没有过多的追踪和跟进。
1.2职业引导手段过于简单,缺乏整体性规划
目前大部分中职卫校的职业引导很大程度是依靠中职学校的统一课程《职业生涯规划》的讲授来完成,一般由政治老师来完成该学科的授课任务,课程安排时间少。同时该课程缺乏对医学专业的针对性,职业引导课程设置与专业课程不相配、甚至脱节,职业引导课程独立性强,没有融入到医学专业课程学习中间,而政治老师又缺乏对医学专业的深刻理解,大多也只是照本宣科,只注重一些就业的理论引导常识的讲授,灌输的是学好专业、注重实践的空洞的说教,忽略了对护生职业意识和职业发展的培养,缺乏整体规划和针对性,
1.3  职业引导工作队伍人员不足,缺乏专业性
目前,中职卫校职业引导人员大多由政治课老师或班主任兼任,缺乏专业性的职业引导人员,职业引导教学工作基本上是理论说教,虽然大多数卫校都设立了毕业生就业引导办公室,但是从事职业引导的人员并不都具有医学专业职业资格证书,相对职业引导力量薄弱。由于很多中职卫校对职业引导认识不足,没有给予足够的重视,因而在人力和物力投入都十分有限,致使在这方面远远达不到现代职业教育对职业引导的要求。以本校为例,每年的应届毕业护生人数在不断攀升,09级毕业护生更是达到了1281人,而在这之前一直没有专职的职业就业引导老师。
1.4职业引导时间短,引导内容过于狭窄
    中职卫校的职业引导一般是从二年级开始,一是通过政治课学习《职业生涯规划》课程,二是通过班主任在护生实习前在班上进行就业讲座,而引导内容过于简单,仅局限在就业形势的大体分析,传授求职技巧、引导学习如何写推荐表、如何应付面试等等,而没有从护理专业的角度分析护理专业的职业价值观、职业道德和职业能力,对护生缺乏全方位的教育和引导。
2 中职卫校职业引导的机遇与挑战
2.1  职业引导是中等卫生职业教育自身改革和发展的需要
    在党的十六大报告中明确指出:“(要)加强职业教育和培训”[2]。2005年《国务院关于大力发展职业教育的决定》确定了“以服务为宗旨、以就业为导向”的职业教育办学方针,把发展职业教育作为中国社会经济发展的重要基础和教育工作的战略重点。截止到2009年,我国中等职业学校的招生规模达到860万人,在国家大力发展民生工程、对护理专业重点扶持和新医改政策的刺激下,护理专业在医学类高校和中职卫校中招生规模增长速度也达到了空前的程度。以我校为例,2000级护理专业5个班,全年级护生才300多人;2006级护理专业扩大到10个班,全年级达到了680人。从2009年新医改启动直到2012年,每个年级的护理专业保持在20个班左右,全年级护生达到1300人左右。因此,卫校护生人数的增加给中职卫校的就业工作带来巨大压力,要顺利解决护生的就业问题,必须做好职业引导工作。
2.2职业引导研究是中等卫生职业学校生存和提高自身办学质量的必然要求
    国家大力发展卫生职业教育政策和新医改政策的出台对中职卫校既是机遇、又是挑战。一方面,国家新政策的引导及资金的投入使全国卫生职业学校的数量、规模、质量都得到了空前发展;另一方面,在发展过程中,各卫生学校之间又面临更加剧烈的竞争。卫生学校要想在竞争中办出特色,长久生存,护生就业质量的好坏起着关键性作用。据调查显示:对于大多数护生来说能否找到一份稳定合适的工作是她们选择卫生学校的目的。如果职业引导教育开展得不好,护生就业就得不到保证,必将严重影响卫生学校护生的数量和质量,最终导致学校面临严峻的生存与发展问题。
2.3 全程化职业引导是中等卫生学校护生自我发展迫切的需求
    卫生学校的护生大基本上来源于学习相对较差的学生,她们认知能力相对欠佳,护生对护士这个职业认识肤浅甚至出现认知偏差,加上历史等多方面因素和对自我的定位缺乏合理性以及选择和决策职业的能力不足,使得大部分护生在入学选择护理专业时盲从性较大,有的甚至是由家长代劳。这种局面导致了卫校护生对护理专业的不了解以致无法从内心上真正热爱这个专业,从而没能从入学开始就激发她们对护理专业学习的积极性,势必最终导致护理专业毕业生职业综合素质偏低而影响了基层卫生单位的稳定就业率。而全程化职业引导有利于护生树立对护理专业的正确认识,提高她们的职业综合素质和能力。
3 增强全程化职业引导实效性的策略及应用
3.1构建全程化职业引导模式
   “全程化的职业引导”就是从护生入学开始,将职业引导贯穿学生在校的一、二年级和第三学年即毕业实习阶段及毕业后一定时期,从新生入学开始树立正确的职业观念、职业理想和职业道德,掌握护生的职业技能和求职技巧,从而顺利在医疗单位就业并且在一定时期内保持相对稳定。引导模式的构建主要从以下几方面入手:
3.1.1明确对护生进行全程职业引导的程序
全程化的职业引导要从招生工作开始,就要对护理专业进行专业常识的宣传,让有意就读卫校的学生正确认识护理这个专业的特点并产生一定的兴趣,达到学生是自愿选择护理专业目的,入学后的一年通过多种形式对护生进行职业启蒙教育,引导护生形成基本的职业理念;二年级主要对护生进行职业素质的培养,辅助护生提高职业素养;实习阶段主要是帮助护生进行职业生涯的调整与优化,引导护生着眼于个人职业生涯的可持续发展;最后对已就业的护生进行跟踪了解职业的发展情况并给予相应的引导。
3.1.2明确对护生进行全程职业引导的内容
    全程职业引导的内容应包括专业认识、政策形势分析、专业综合能力的培养、职业生涯规划的设计引导、提高职业素养等。
3.1.3确立专业化的职业引导队伍
    建立一支稳定的、专业化、职业化的师资队伍是保障全程化职业引导开展和成效的关键。
3.1.4丰富全程化职业引导的手段
    职业引导手段应该多样化,除通过课堂讲授、专题讲座这些常用形式外,还应开设个人咨询引导、见习和实习医院现场实践引导、网络信息咨询引导等。
3.2  对卫校护生实施全程化职业引导实践探索
     初步构建好了全程化职业引导的模式后,大家通过分析了09级护生的就业取向问卷后,有针对性地开展了对护生的职业引导,经过一定的实践总结后,探索出一些值得商讨的方法及建议:
3.2.1健全职业引导组织机构
领导重视并带头参与职业引导工作,强调全体教师参与;同时加大物力和财力的投入,选送临床医学专业教师参加相关的职业引导的培训,建立起一支专兼职的高素质的职业引导教师队伍。
3.2.2加强入前的招生宣工作
在学生入学前,就应考虑到将来学生的就业问题,不但要考虑社会需求,还要考虑学生本身的需求[3]。护理专业是中等卫生职业学校中最重要且规模最大的一个专业,通过问卷调查,大家发现护生对护士这个职业理解和认识不足(见表1),真正喜欢并选择护理专业的学生占的比例不大;如果没有对护理专业的热爱,一旦在临床工作只感觉到辛苦而没有发自内心的救死扶伤责任使命感,势必造成护生就业后的稳定率下降。为此,学校专门成立了以临床医学专业毕业的老师担任招生工作的负责人,对负责招生的老师进行专业化的培训。培训的内容包括主要针对护理专业的专业特点、专业课程设置,专业就业方向和发展方向等。
表1 本校2009级护生对护理专业的认识情况(单位:人)

就读护理专业
的原因
毕业生最适合
哪些单位就业
对护理专业的喜爱
想成为护士
235
地市级医院
130
很热爱
96
认为易找工作
60
县级医院
227
有点喜欢
126
听从家人要求
196
乡镇卫生院
122
一般
321
对自己和家人健康有帮助
140
民办医院
66
没感觉
75
随便报的专业
22
其他医药卫生相关单位
104
不喜欢
35
 
 
私人诊所
4
 
 

3.2.3做好入学教育,加大就业形势和新医改政策的宣传
由主管就业的副校长亲自主持新医改政策的讲座,先在全班教师中进行,再分任务到各班主任特别是09级的班主任,在各班开展相当的主题班会,对护生进行新医改政策的宣传学习、对新医改形势及就业趋势的分析,让护生深刻体会到,随着基层医疗机构的改进和扩增,基层医疗人才的需求也势必大增,基层医护人员缺口普遍较大,尤其是乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室更为突出,让护生认识卫校护生的基层就业空间更为广阔。有助于护生转变就业观念,确立与新形势需求一致的就业取向。
3.2.4加强专业思想和职业道德教育
护士要求的职业素质是具有健康的心理,开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀,健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是,有奉献精神,有爱心,专业素质强,不能死不怕脏。大家从新生入学开始就要进行专业思想教育,通过观看录象和宣传优秀护士的事迹,让学生树立坚定的专业信念,对护理专业充满热爱;同时将护生的职业道德教育放在于专业常识同等重要的位置,并贯穿在各种学科教育以及社会实践等各种教学工作之中,构建与社会需求以及护理发展相适应的护理道德体系,培养德才兼备的现代护士人才[4]
3.2.5突出培养护生实践操作能力,提高就业竞争力
护理专业依据护理岗位特色和人才需求,在教学中重视培养护生的技能。学校投入大量资金改善实训条件,优化资源,提供实践保证,使学生素质、能力同步提高。
3.2.6培养和提高护生的求职技巧
    职业引导部门通过贯穿开展求职技巧的专题讲座、组织模拟招聘会、社交礼仪专题讲座来提升护生的求职技巧。
3.2.7在实习中帮助护生调整和优化职业生涯规划设计
   在长达八个月的临床实习阶段,分期由以专业职业引导老师带队的实习检查小组,针对在临床工作中护生的表现及特点,对原来制定的职业生涯的规划进行调整和优化,转变了护生的就业取向,使09级护生的基层医疗单位就业率得到了提高(见表2),能以积极乐观向上的心态服务基层、立足基层,使个人职业生涯步入了可持续发展的大道。
玉林市卫校09级护理专业毕业生就业情况一览表(表2)

毕业年度(年级)
毕业生人数
专业对口就业率(%)
基层单位就业率(%)
200906级)
580
85
51
201007级)
803
82
55
201108级)
959
80
50
2012(09级)
1281
87
67

3.2.8做好就业后的职业引导工作
   护生就业后还要做好后续的职业引导跟踪调查工作,及时发现和做好思想不稳定护生的职业引导服务,让护生能在基层卫生单位长期稳定地就业服务,更好地服务基层群众。
    职业教育的本质属性就是要“加强职业引导和就业服务,拓宽毕业生就业渠道”。[5]大家通过卫校护生进行全程化职业引导模式进行了实践探索,虽取得了一定的效果,但还有很多不足之处,还需要得到政府、教育部门及社会的整体支撑配合,使中等卫生职业教育发展得更好更远。
参考文献:
[1]朱启臻.职业引导理论与方法[M] .北京:人民教育出版社.1996-9.
[2]江泽民.全面建设小康社会开创中国特色社会主义事业新局面[R].北京:人民出版社.2002.
[3]中华职业教育社.黄炎培职业教育思想文萃[C]. 北京:红旗出版社,2006
[4]杨运秀.从护理学发展谈现代护理道德教育[J].护理学杂志.2005,20(5):76-77.
[5] 徐涵.论职业教育的本质属性[J].职业技术教育, 2007,1.



*本文是广西教育厅教育教学改革项目一级立项《新医改下卫校护生就业取向的研究》桂教职成〔200983的成果论文
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