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以能力为本位改革护理专业第二课堂教育的实践与探究

以能力为本位改革护理专业第二课堂教育的实践与探究

发布时间:2013-01-18 | 来源: | 点击数:1227

 

    以能力为本位改革护理专业第二课堂教育的实践与探究
           廖 禹 东     郭 忠       袁尚华
                 (江西省赣州卫生学校,邮编:34100)
摘要:本文分析了当前中职护理就业主要去向和就业能力的现状、以及改革第二课堂教育的必要性。并立足护理就业能力的培养,阐述和探究我校改革第二课堂教育的若干实践,通过开展第二课堂教育,加强护理专业学生专业常识和操作技能、及人际沟通能力、团队协作能力、医德医风的培养,提高科技创新能力,从总体上提高护理学生的就业能力,从而推进中等职业教育改革创新,提出了深入改革第二课堂活动的建议。
关键词:护理学生;第二课堂;改革;培养;就业能力
随着我国全面建设小康社会目标的逐步实现,人民生活水平的不断提高,人们对卫生服务需要不断提高,使卫生服务模式从传统的医疗救治逐步转向对卫生服务对象的身体心理社会各方面的全面照顾,包括保健、康复、健康的心理状态和行为方式等,同时也对护理服务提出了更高的要求,如随着老龄人口增多、慢性病人增加,大大增加了老年护理和慢性病护理的需求[1]。护理工作领域也从以前的医院已扩大到社区,到2010年,我国已建成较为完善的社区卫生服务体系,根据发达国家的经验,社区护理将形成一支稳定的队伍,约占护理人员总数的一半以上。但目前我国社区护理人才紧缺,全国平均千人口护士比例为0.993,而其中从事社区护理工作的不到10%[2]。所以护理专业就业方向广泛,从医院、社区诊所,到家庭、机关、学校、厂矿等场所。近年来,美国由来已久的“护士荒”问题日趋严重,国际上的人力资源企业开始把目光瞄准了中国,中国成为了世界上护士输出大国,每年有很多护士通过各种渠道到国外从事护理工作,无疑又为我国护理人才提供了广阔的空间。
   
科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入,不但对护理人才的数量、而且对护理人才的质量和结构都提出了更高层次的要求,护理毕业生应具备就业能力从单纯的医疗护理提升到应具备康复、健康教育等工作的能力。因而中等卫生职业教育从强调医学专业课程和医学基础、临床学科的系统性和专业性,转向重视心理学、社会学及操作技能的培养[3]。目前中等卫生职业学校的生源发生了较大的改变,部分学生专业思想不够牢固,临床实践技能较差,故我国大量中职护理生面临就业困难。我校虽就业率达95%,但仍有80%以上的护理学生有就业能力不足的紧迫感,其中专业常识水平和操作技能、沟通能力、仪表外貌是大多数护理毕业生认为影响其就业能力的前三位因素。
本文基于编辑对我校护理专业个别班级第二课堂教育改革实践的研究,提出通过改革第二课堂教育,加强护理生就业能力的培养,推进中等职业教育改革,促进我校对《中等职业教育改革创新行动计划(2010-2010)》的深入研究。
改革第二课堂教育的必要性
传统的第一课堂教学,强调学科常识的系统性、完整性;因而理论性强,实用性弱,忽视了医护专业对学科常识的实际需要,未将教学延续到课后。而第二课堂指的是学校在课堂教学任务以外有目的、有计划、有组织地对学生进行的多种多样的教育活动。它具有灵活性、开放性、综合性、兴趣性和自主性的特点。第一课堂是引导性教学,第二课堂则是第一课堂的延续和补充。两者相辅相成,密切相关。
传统的中职生第二课堂教育主要是各项社团活动的开展,由学校团委、学生会组织,大多数活动没有教师引导。渐渐使学生产生“学非所用,所用又非学”思想,从而对参加第二课堂活动失去兴趣,甚至失去学习兴趣。
  为适应护理工作发展趋势,我国护理教育的教学进行了大幅度的改革。在课程设置中,增加社会学、心理学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学方面常识的比重;在专业常识中,增加与护理工作密切相关的公共卫生常识、康复引导、保健、老年护理、心理护理等内容;在能力方面,注重分析解决问题能力、沟通与团队合作能力的培养。
为了培养既有理论、又善实践,动手能力强的中等护理专业人才,第二课堂教育的改革势在必行。
改革护理专业第二课堂教育的实践与探究
2.1 制定与护理专业第一课堂相辅相成的第二课堂教学计划。
第二课堂虽然具有灵活性、开放性、综合性和自主性特点,但还应有相应的教学计划、教学内容,同时要有步骤、有组织地进行,且第二课堂教学计划还应结合护理专业课程设置特点制定。
如根据护理专业第一学期是学问基础课、制定了如下第一学期第二课堂活动计划:

 校内第二课堂内容           
1.      选修课:礼仪、人际沟通、美学
2.      每周一次校内志愿活动:教研室和实验室的内务整理、参与实验准备等。
3.      参加各社团、兴趣小组的活动。
4.      根据学生能力,组建“超前”学习和实践强化组,并由其引导其他同学。如学会测量血压、测血糖等。
校外第二课堂内容
1.      每周一次护理院服务:内务整理、与老人沟通交流思想、娱乐、“超前”组进行生活引导。
2.      不定期参加社区卫生常识讲座,并随同社区卫生服务人员进行卫生常识等的宣传。
3.      假期实践活动:家庭内务整理和家政、向家人和亲戚朋友宣讲饮食安全或环保问题等。
活动目标
1.      锻炼人际沟通能力。
2.      养成教育:继承中国礼仪之帮的美德、形成认真细致的工作作风各任劳任怨的工作态度、潜移默化地形成无私奉献、为人民服务的崇高医德。
3.      培养团队协作能力。
4.      提高学生实际的工作、生活能力。

第二学期起的第二课堂活动:根据第二学期是医学基础课程、第三与第四专业课程的设置,校内增加营养学、康复护理等选修课、校外参与社区健康教育和普查、康复护理等义务活动,进而进一步培养学生的人际沟通能力、团队协作能力、形成优良的医德医风,提高学生的操作技能和科技创新能力,树立白衣天使形象。
这种有计划、有内容、有步骤、有组织地进行的第二课堂教育有利于中职教育课程改革由渐变到质变,既由师本教育逐渐到生本教育的教学模式。也丰富学生的精神生活、激发学生对学习的兴趣,增强学习信心,从而培养学生多方面的能力。
2.2 运用多元智能理论转变教学理念,逐步把第一课堂的引导教学与第二课堂的实践教学有机结合起来。
2.2.1  
多元智能理论改革教学内容。
设计教学内容时,按多元智能理论的实用性、趣味性、多样性和学问性原则设计。实用性原则就是第二课堂活动内容符合学生年龄特点、专业要求,同时,突出护理专业特色,以就业市场、社会需要为导向,真正实现学有所用;趣味性原则就是采取多种形式开展一些学生感兴趣的活动,保证学生能够主动、积极参与各学科的实践教学;多样性原则就是第二课堂活动内容要丰富多彩[4]。如化学课程中课堂学习丙酮的性质后,改革实验内容,引导学生采集自己的尿与糖尿病患者的尿进行实验对比,学会诊断糖尿病。同时,要难易结合,以满足不同层次学生的需求,如对部分学生讲授血糖测定和讲座糖尿病的病因、外观表现、饮食调养、治疗方法等。
2.2.2 多元智能理论改革学生参与第二课堂活动。
第二课堂设计和开设的应是学生感兴趣的、愿意学习的课程,同时,要考虑学生的个体差异,注意他们不同的爱好和特长,挖掘其潜力。如带领护理专业学生到社区福利院进行第二课堂活动前,利用班会课进行各种活动内容的讲座,并作为课外作业的形式要求学生进行自由选择练习,然后根据学生各自达到的能力进行分工合作,分为生活服务组、陪老人娱乐组、保健引导组、健康体检组等。第二课堂活动时还得注意学生的思想情绪和态度,根据学生的思想状况适时调整参加活动的人员,活动引导老师要确保学生亲身参与第二课堂实践活动,达到以用促学、学用结合的目的。
 2.2.3 多元智能理论进行“超前、推后教学”改革。
为培养学生的动手、观察以及发现问题、分析问题、解决问题的能力,在教学时可对部分教学内容进行适当的调整。如化学课程进行“实验先行”教学改革,先进行第二课堂的开放性实验,再到第一课堂进行理论升华;又如根据各种疾病的特点,把专业课教学和临床护理、医学诊断、防病控病密切结合,理论讲授和动手操作紧密配合,充分利用校内外医疗场所,与学生一起深入其中,边观察边讲解,看疾病的症状,体征等;再如根据季节发病率,打破教材所选秩序,及时到教学医院进行讲解并从中找出诊断依据或护理要点,充分体现教学内容与疾病的发病时间相适应的特点。
多元智能理论转变教学理念,能培养学生的自主学习能力,充分利用第二课堂活动不但提高学生的交际能力及团结协作能力、还能培养学生动手操作、观察、分析问题的能力。
2.3 以问题为导向的教学方法(PBL)改革传统教学方式,在第一课堂教学中巧设第二课堂活动的开展。
PBL法,是教师课前提出问题——学生查找资料——分组讨论——教师总结。如护理专业《医用基础化学》课程教授“致癌烃”内容之前,提前一周布置学生查阅有关资料(可通过报纸、杂志、相关书籍及网络),认识常见的致癌物及其主要存在,以小组或寝室为单位进行讨论,课堂中由个别学生汇报讨论结果,教师点评。又如内科护理课程教学过程中,传统的案例分析法是教师先讲解教材,在学生掌握一定的常识前提下,然后做案例分析。而PBL教学法是以病例为先导,使学生投入于问题中;让问题对学习过程起引导作用,调动学生的主动性和积极性。
    在第一课堂中进行第二课堂活动的开展,有利于培养学生自主学习的能力和形成解决问题的技能。
2.4 建立第二课堂活动场所和基地,确保第二课堂活动的有效开展。
    我校为确保第二课堂活动的有效开展,为各社团、各兴趣小组配有固定的教室,选修课程和讲座有固定的多媒体教室,护理实验室对护理专业的学生实行全天开放(包括节假日)。另进行第二课堂教育改革的班级还有校外固定活动的基地,如社区卫生服务站、护理院等。
    建立社区卫生服务站、护理院基地开展第二课堂活动,让学生提前进入社区护理角色,激发专业学习兴趣、更加牢固专业思想,从而培养综合职业的就业能力。同时也符合中等职业教育改革创新行动计划(2010-2012)中江西的试点任务:着力推进中等职业教育校企一体办学[5]
2.5 建立相应的评价体系,激励学生重视第二课堂活动。
  改革护理专业学业成绩考核和评价方法,采用形成性评价和终结性评价相结合的方式客观地对学生进行评价。在形成性评价中,各学科成绩不仅要看学生在第一课堂中的表现,还要建立相应的第二课堂教育评价体系,把第二课堂中学生参与活动的表现与第一课堂中的表现一样计算学分,以此来激励学生重视第二课堂活动。如将学生参与第二课堂的态度进行德育加分、进行环保宣传或行动则在化学课程中加分、进行健康引导活动则根据内容在相应的学科如预防、老年护理等加分,从而客观评价学生一学期各学科的学习状况。
第二课堂改革的实践
    我校某班志愿参加第二课堂改革活动的人数有48人,占总人数的80%。在校2年内坚持参加到社区卫生服务站和护理院开展的活动,各项活动受到社区的好评,并被本市电视台报道过。活动的学生主要组织者谢琳同学在医院实习期间因组织观念强、工作态度好、沟通能力强多次受到医院通报表扬。这些同学毕业后2年内全部通过护士资格考试,目前大多数已成为医院或社区护理技术骨干,且大多数同学已取得更高层次的学历。取得这些成就所有同学都认为得益于2年在校期间的养成教育和能力的培养。
结论和建议
4结论:第二课堂教育的改革不仅丰富校园学问生活、激发学生专业学习兴趣、有利于培养学生多方面的素质、提高学生综合职业能力,而且还有利于培养师生的创新能力、树立良好的学校形象,提高学校知名度,推动我校职业教育改革,实现中职教育创新行动。
4建议:一是加强对第二课堂活动的管理,使第二课堂活动稳定持久、扎实有效;二是提高师资水平和加强第二课堂活动的师资力量;三是建立和完善第二课堂活动配备的规章制度,包括学生学业档案制度、处室责任制度和教师工作量化制度。
参考文献:
[1]卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)[EB/OL].卫医发[2005]294号.
[2]卫生部科技教育司.关于我国护理人力资源状况分析和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议[EB/OL].中国职业教育与成人教育网.2009-09-03.
[3]吴艳等.突出护理职业特色,深化中职护理教学改革[J].卫生职业教育,2006,24(3):90-93
[4]吴志宏.多元智能:理论、方法与实践[M] .上海教育出版社,2003年.
[5]中华人民共和国教育部.中等职业教育改革创新行动计划(2010-2012) [EB/OL] .2010-11-27.
[6]课程教材研究所.第二课堂活动:职校德育工作的有效载体[EB/OL] .人民教育出版社,2009.
[7]谢卫民.中职教学的合理建构[M].中国和平出版社,2004年.
 
 


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