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以工作过程为导向的教学模式在高职内科护理课堂教学中的应用研究

以工作过程为导向的教学模式在高职内科护理课堂教学中的应用研究

发布时间:2013-07-22 | 来源: | 点击数:1133

 

       以工作过程为导向的教学模式在高职内科护理课堂教学中的应用研究
卢 燕 华
湖南岳阳职业技术学院,湖南 岳阳 414000
【摘要】:目的 探讨以工作过程为导向的教学模式在高职内科护理课堂教学中的应用效果。方法 选择同一中级教师授课的两个班级进行对照研究。对照班采用传统授课方式;实验班采用以工作过程为导向的课堂教学方法,授课后采用统计学方法比较两个班的理论和实训成绩,并采用问卷调查的形式对实验班的学生进行调查,采用自评、教师评及实习医院评价进行比较。结果 实验班实训成绩明显高于对照班(p<0.01),医院带教老师认为实验班学生综合素质和能力明显高于其他同年级学生。结论 以工作过程为导向的高职内科护理课堂教学改革,提高了学生的常识综合能力,使学生能更快更好的适应工作岗位,更加适应现代护理工作的护理人员的发展需求。
【关键词】:专业核心能力 实训教学   护理
以“工作过程”为导向的教学模式在国际上已非常普及,也给我国现在的职教模式带来了启发。现在我国大部分职业院校都采用这种教学模式,让学生在校期间不但获得必要的专业常识和技能,更重要的是了解工作过程,学会工作,“基于工作过程”导向已成为我国职业教育改革的热点。
《内科护理学》是护理专业的一门重要的专业核心课程,涉及范围广,基础常识多,在医学教学中有重要地位,需要从理论上分析病因、发病机理、临床表现,内容较为抽象,内科护理要求护理人员既要有丰富的常识,又要有观察问题、分析问题和解决问题的能力,护理人员具备这些技能才能有效的为患者解决各种可能出现的问题。传统教学模式以教师为中心,重常识传授,忽视了学生在教学中的主动性和创造性,影响学习效果,培养出来的学生也很难快速适应职业岗位。而在教学过程中采用以“工作过程”为导向的教学模式,充分考虑基于岗位和职业素质的需求,以护理岗位的基本必需理论常识为基础,以应用为主线。采用“任务引导、以工促学”的方式引导学生在任务实践的过程中进行教中学、学中做、做中考的一体化教学模式,引导学生从任务中发现问题、分析问题和解决问题,充分发挥了学生的主体性和创新精神,有利于培养其基本的职业素质和职业能力。
对象与方法
1.1 对象
根据研究安排从2010级护理专业抽取2个班为研究对象,抽取一个班为实验班,另一个班为对照班,2个班均为学制3年的统招生,2个班由同样讲师以上职称的具有多年教学


经验的教师组织教学,实验班和对照班均按照卫生部“十一五”规划教材教学大纲规定的教学内容、学时和要求学习,研究期限为1学期。
1.2 方法
1.2.1 实验班教学方法
1.2.1.1 教学目标的制定
教学目标制定必须详细,以护理岗位工作过程的实际需求为主要准则,符合学生的学习特点为主要目标。《内科护理学》可以按内科每个疾病入院护理过程、住院护理过程和出院护理过程中护士必须完成的工作标准分别制定教学目标。
1.2.1.2 教学条件的准备
对教材内容进行重新的整合:将教学内容模块项目化,每个项目既一个疾病,在每个项目的第一个内容以病案形式出现,通过问题的形式引出该疾病的剖解、生理和临床表现常识,在连接中插入文字和图片便于学生直观理解。疾病的护理部分按岗位工作过程排布,如按入院护理、住院护理和出院护理三个模块进行内容的安排,把每个部分工作过程中护士要完成的工作设置成很多的情景和任务。最后附上常识、技能和素质目标供学生自测。
    理实一体化教室的建设:教学必须具备多媒体的仪器、黑板、多功能模拟病床及相关仪器设备,同时学生座椅最好以小组形式组成。
实践教学部分:供学生充分训练的模拟医院、模拟病房、模拟病床及与医院相适应的相关仪器设备。
 1.2.1.3 内科护理理论课教学过程
按入院、住院、出院三个模块教学:
入院护理模块:导入病案→提出问题→学生讨论→老师点评总结评估要点→学生分析疾病护理诊断
住院护理模块:学生讨论可能的住院的情景→老师演示或观看操作视频→学生练习
出院护理模块:学生讨论出院的健康教育内容并操作
例如:
   教师:展示案例,提出本次课程的任务,对任务进行分析
患者,女,60岁,慢性咳嗽咳痰40年,近10年出现进行性加重的呼吸困难,劳动耐力明显下降,仅能生活自理,无法参与任何体力劳动,冬春季节和天气转凉时加重,问其有慢支家族史,其母也是死于肺源性心脏病。
情境一:地点:病房。病人由门诊入住呼吸内科病房。(护士接诊并评估病人)。
情境二:病人床旁,护士教会病人呼吸操的操作技巧。
情境三:患者出院,护士协助办理出院手续并进行健康教育。
项目任务:
任务1.接诊并评估案例中的病人;
任务2.为病人制订入院后护理方案;
任务3.病人准备出院,完成出院健康引导。
  学生:阅读案例,思考并带着任务对案例病人进行分析
1.2.1.4 内科护理实践课教学过程
入院护理模块:这部分主要是对病人进行评估,在讲述理论常识部分可采用案例导入、PBL问题式教学法引导学生进行自主学习,学生分组讨论患者的病因、表现等,学生进行分组讨论让学生主动参与,有利于学生评判性思维训练及系统常识的构建。
住院护理模块:在讲到护理技能部分则可采用病案情景任务、角色扮演的形式,可采用模拟病案教学、床旁教学、现场教学,也可让学生组成模拟工作场景训练使学生在完成各个情景任务的同时达到对技能的掌握,增强学生的动手能力和创造力,提高学生学习兴趣和信心。不但提高了技能还有利于良好的素质的养成。同时学生还要加强与患者的沟通,提高人际沟通能力。
出院护理模块:这部分主要以健康教育为主,有利于锻炼学生的人际沟通能力。
1.2.1.5 专项实训:
按入院、住院、出院三个模块分别专项实训,根据这个三个模块工作过程制定任务,由学生制定计划,学生讨论计划,老师补充修正,学生分组训练、角色扮演完成教学过程。
1.2.1.6 综合实训:学生根据岗位工作过程自制案例,组成护理小团队进行综合性项目训练。
1.2.2 对照班教学方法
    按照传统教学方法:理论课按照由病因→发病机制→临床表现→治疗→护理的过程讲授,实践课先由教师示范然后学生练习的过程教学。
1.2.3 评价方法
通过期末考试,最后将总成绩进行比较,并在学生进入临床实习医院后,由临床实习带教老师对两个班学生能力进行评价调查和比较。
结果
1实验班与对照班理论考试成绩比较(分,x+s)

组别
n
理论成绩
实验班
50
85.20+0.82
对照班
50
97.00+0.71
p值
<0.01

 
 
    2实习医院对实验班学生的评价:

对象
项目
达到
基本达到
未达到
 
 
 
问卷(n=30)
临床适应能力
医疗纠纷防范意识
评判性思维
综合分析问题
解决问题能力
护理技能操作能力
协作能力
人际沟通能力
常识综合能力
 
30
28
 
25
25
28
28
 
30
30
25
0
2
 
2
3
2
2
 
0
0
3
0
0
 
3
2
0
0
 
0
0
2

3 讨论
教学过程中采用以工作过程为导向的教学模式,充分考虑基于岗位和职业素质的需求,以护理岗位的基本必需理论常识为基础,以应用为主线。采用任务引导、以工促学“的方式引导学生在任务实践的过程中进行教中学、学中做、做中考的一体化教学模式,引导学生从任务中发现问题、分析问题和解决问题,充分发挥学生的主体性和创新精神,培养其基本的职业素质和职业能力。
2.2 以工作过程为导向的教学模式激发了学生的学习积极性:学生在完成任务的过程中,提高了学习的兴趣和主动性,能积极主动的参与学习的全过程,并运用学过的常识与技能独立的制定护理计划并付诸实施,学生由被动学习变为主动学习。
2.1 以工作过程为导向的教学模式促使学生职业能力的提高:学生在综合性的模拟工作过程情景下学习有助于熟悉实际工作过程,把学习过程和工作过程结合,学习目的性更强,促进了学生常识综合应用能力。也有利于学生评判性思维能力的训练。
2.3 以专业核心能力为导向的实训教学模式提高人文素养: 每组学生为了完成病案任务团结协作,提高学生的团队协作能力,为了能更好的解决病人的实际问题,学生要尽可能的收集到更好的病人疾病相关资料,与病人良好的沟通,有助于学生的人际沟通能力的提高。
 
参考文献:
[1]陈荣华.项目教学法在高职护理学基础教学中的应用.护理研究.2008,8:2046-2047
[2]徐涵.以工作过程为导向的职业教学.职业技术教育.2007[34]
[3]邱志文,钟燕辉.基于“工学结合,校企合作”的高职院校人才培养模式的探究[J].中国科教创新导刊.2010[5]
[4]朱小平,李秀云.基于“工学结合人才培养的高职专业调查[J].中国科教创新导论.2010[8]
[5]赵志群.论职业教育工作过程导向的综合性课程开发[J].职教论坛.2004[2]
 
 

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