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局部剖解学课程的专业化设置与教学资源的综合利用

局部剖解学课程的专业化设置与教学资源的综合利用

发布时间:2013-11-21 | 来源: | 点击数:1298

 

局部剖解学课程的专业化设置与教学资源的综合利用
李宁1,高杰1*,潘玉玲1,杨光1
1. 山东中医药大学基础医学院人体剖解学教研室,山东济南 250355
【摘要】局部剖解课程受高校扩招和尸源紧张的影响,难以高质量完成教学任务。山东中医药大学基础医学院人体剖解学教研室根据学生的层次和专业,对局部剖解学课程进行专业化设置,并充分利用局部剖解学实验的尸体资源为其他剖解学课程提供教学服务,在提高教学资源利用率、控制教学成本、提高教学质量方面进行了积极的探索。
【关键词】局部剖解学;课程设置;教学资源
中图分类号          文献标识码         文章编号
                                          
Professional curriculum setting of topographic anatomy and overall utilization of teaching resources  
LI Ning1, GAO Jie1*, PAN Yu-ling1, YANG Guang1
1.Department of anatomy, college of basic medical sciences, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250355, China
AbstractWith the increasing expansion of college enrollment and the lack of corpse, it is difficult to complete the teaching task of topographic anatomy with high quality. At the Department of anatomy, Basic Medical College of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, the curriculum setting of topographic anatomy is different, according to different levels and majors of students. And the cadavers after topographic anatomy experiment also can be used in other anatomy courses. These measures have taken the initiative explorations in improving the utilization ratio of teaching resources, controlling the cost of teaching and improving the teaching quality.
Keywordstopographic anatomy; curriculum setting; teaching resources
局部剖解学作为人体剖解学的一个分支,由浅入深地研究人体某一局部的结构组成、形态特点、位置层次以及毗邻关系等,是基础医学与临床医学之间的桥梁课程,是临床医学各专业本科生和研究生必修的专业基础课。局部剖解学课程包括理论课和实验课。其中实验课是局部剖解学课程的关键环节,由教师引导学生剖解尸体,以巩固理论常识,为临床专业课程的学习奠定基础。
近年来,由于高校扩招和尸源匮乏,尸体购买费用逐年上涨,如何低成本、高质量地完成局部剖解学的教学已成为广大剖解学教育工编辑所面临的共同问题[1]。大家根据学生的层次和专业,对局部剖解学课程的设置进行了相应改革,并结合其他剖解学课程的教学需求,综合利用尸体资源,在控制教学成本、提高教学质量方面进行了积极的探索,取得了良好的效果。具体经验可总结为以下两方面。
1 分层次,分专业,量身打造局部剖解学课程
以往的局部剖解学授课实行“一刀切”模式,极少兼顾到学生的层次和专业要求,存在资源浪费、教学效果不佳等问题。为此,大家将学生分为本科生和研究生两大层面,细而又分出不同的专业,根据各自的专业特点和教学要求,有针对性地合理安排局部剖解学课程。
1.1 本科生层面
我校开设局部剖解学课程的本科生专业包括中医学、中西医结合临床和针灸推拿学。
对于中医学和中西医结合临床专业的本科生,局部剖解学课程为56学时,其中理论课20学时,实验课36学时,教学重点在于局部器官的配布、位置关系和结构层次等。采用传统教学方式,讲解完理论后,学生将完成上肢、下肢、胸部、腹部、颈部和背部的剖解操作;因头面部结构精细复杂,且学时有限,故由教师用做好的标本进行示教。在学生进行剖解操作时,要求老师细心引导,尽量分离出所有结构并保持完整,必须断开的结构选择不同平面的切口,或者做好标记,保证能够完整地展示由浅入深的所有结构,为针灸推拿专业学生的学习提供标本。未剖解的头颅也将保存下来,供神经剖解学教学使用。
对于针灸推拿专业的本科生,我校开设的是“局部剖解与经穴断面”课程,综合了局部剖解、断面剖解和穴位剖解三门课程的内容,专业针对性强。该课程共56学时,其中理论课32学时,实验课24学时。实验课上,学生并不进行尸体剖解操作,而是首先通过尸体标本和断面标本来巩固理论常识,随后在其它专业学生剖解完毕的尸体上进行穴位的定位、取穴和进针,观察银针依次经过的结构以及毗邻关系,特别是周围血管和神经的走行。此过程中,教师要引导学生仔细观察由浅入深依次经过的不同结构,银针的角度以及方向,特别是银针与周围血管和神经的关系。让学生根据所观察到的情况,分析可能出现的操作失误及损伤到的结构,分析该损失可能引起的后果,分析如何避免这种失误的产生。最后,通过对具体临床病例的分析,印证学生的分析是否正确。在教学过程中,学生通过对所学常识运用,既牢固掌握了穴位周围的剖解结构和毗邻关系,又掌握了临床可能的操作失误及其预防措施,为学生将来临床操作打下坚实的基础[2]。通过近几年的教学改革,大家发现此种教学方法一方面可以提高学生主动学习的能力,取得良好的教学效果,另一方面可以重复利用尸体资源,降低教学成本。
1.2研究生层面
我校研究生的局部剖解学课程主要面向中西医结合基础、中西医结合临床以及中医临床各专业的学生,课程内容包括上肢、下肢、胸部、腹部、盆部、颈部、头部和背部的局部剖解,共60学时,其中理论课30学时,实验课30学时。由于各研究生的专业不同,学习的侧重点不同,故在实验分组时,注意每组都搭配不同专业的学生。具体操作时,由最相关专业的学生负责剖解操作,如骨外科学生操作关节肌肉剖解、肛肠外科学生操作会阴剖解,神经外科学生操作颅脑剖解[3],等等。大家要求负责操作的学生必须完全掌握剖解部位的理论常识,熟悉剖解顺序和方法,每剖解出一个结构都要向同组其他同学做详细的说明;大家要求不操作的学生要对操编辑提供最详尽的理论引导,查找课本,观看挂图、视频,保证剖解操作的顺利进行[4]。剖解操作结束后,全组同学要一起复习整个剖解过程及找到的剖解结构,并由一个代表向教师汇报,教师将根据剖解出的结构给全组打出操作分数。这样的教学安排,一方面充分利用了尸体资源,使学生完全掌握专业相关区域的剖解结构,为临床操作打好基础;另一方面通过交流合作,培养了学生的团队精神[5]
2. 综合利用尸体资源,满足剖解教学需要
按照常规,在局部剖解学课程结束后,尸体将统一回收焚化。而尸体上大部分的器官结构仍有继续使用的价值。我教研室采取了一系列措施,综合利用尸体资源,服务剖解教学,降低教学成本。
2.1合理安排局部剖解操作顺序,为同期开课的系统剖解学课程提供新鲜示教标本
局部剖解学课程所用的尸体均为福尔马林高压灌注固定的新鲜尸体,剖解后可很好地整体展示人体的肌肉、内脏、血管、神经等结构的位置、形态、毗邻关系等特征,甚至变异情况。为配合同学期开课的系统剖解学课程,调整局部剖解学授课顺序,使其与系统剖解学的教学顺序基本一致。同时,要求教师在局部剖解学实验课上认真引导学生操作,保护好剖解结构。这样,就可利用这些结构对学习系统剖解学的学生进行示教,不仅为系统剖解学补充了新鲜标本,而且让学习系统剖解学的学生初步涉及局部剖解内容,如各结构的位置、层次、毗邻关系等等,进而明确人体的完整统一性,弥补系统剖解学整体概念不强的弱点。
2.2 选取好的局部剖解学标本予以保存,为不同期开课的系统剖解学课程储备标本
我教研室通过低温冷藏设备保存剖解完毕的尸体标本和器官标本,为不同期开课的系统剖解学课程提供实验示教标本。受设备数量限制,保存的标本数量有限,故要求选择操作精细、保存结构较多的标本。这样通过一个标本,可以展示多系统多器官的结构特点,如肌肉的位置、起止,又如血管、神经的走行。独立的器官标本由于体积小,可以大量保存,系统剖解学实验时,可让学生手拿观察,加强记忆,并对比不同标本的异同点,了解个体差异的存在。
2.3 保留未剖解的头部和剖解操作良好的尸体,用于神经剖解学教学
神经剖解学在我校设置为选修课,主要内容包括脑、脑神经、脊髓和脊神经,因其结构复杂抽象,故高质量的示教标本对于神经剖解学的教学尤为重要[6]。本科生局部剖解课程未剖解的尸体头部经保存后,可为神经剖解学授课提供充足的脑和脑神经标本;此外,操作良好的局部剖解尸体,还可提供脊髓和脊神经的标本。因此,不必购置新的尸体和标本,即可完全满足神经剖解学的教学需要。
综上所述,大家通过以上系列举措,不仅满足了不同层次、不同专业学生对局部剖解学课程的教学要求,明显提高了教学质量,而且充分利用了尸体资源,有效降低了局部剖解学课程的教学成本,并为其他剖解学课程提供了大量标本,真正实现了资源共享。在剖解学教学的整体成本得到有效控制的同时,教学质量得到不断提高,受到广大学生的认可和好评,同时,也为建设节约型校园、提高教学管理效益做出了积极的探索和贡献。
 
参考文献
[1] 秦向征,李光照,李良昌.局部剖解学教学所面临的问题及解决方法.剖解科学进展[J],2010,16(1):95~96.
[2] 袁安,李志道,秦学莲,等.穴位局部剖解特点与腧穴功效结合应用的思考[J].吉林中医药, 2010,30(7):561~562.
[3] 徐剑文.研究生神经剖解学教学探讨[J].山西医科大学学报:基础医学教育版[J],2005,7(5):467~469.
[4]赵全明.七年制局部剖解学教学方法实践与探讨.山西医科大学学报:基础医学教育版[J],2010,12(2):128~130
[5]李静平,刘富,陈永春,等.团队工作理念在局部剖解实验教学中应用时遇到的问题及对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(16):2616.
[6] 史娟,金晓航.提高神经剖解学效果的几点体会[J].山西医科大学学报:基础医学教育版[J],2007,9(3):243~245.
 

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