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院校合作培养心血管专科护士生的探讨

院校合作培养心血管专科护士生的探讨

发布时间:2011-06-23 | 来源: | 点击数:1379

全国第三届‘人卫社杯’卫生职业教育改革征文获奖论文

 

院校合作培养心血管专科护士生的探讨

江汉大学卫生技术学院   

杨军  张运利  巴瑞琪  周咏(亚心分校)

 

【内容摘要】心血管专科护士生不等同于心血管专科护士,更不等同于心血管病临床护理专家,特指在校学习期间初步确定毕业后从事心血管专科护理工作并且在护理专业课程设置和教学中强化了心血管专科护理常识和技能的护士生。为落实《中国护理发展规划纲要(20052010年)》的目标和要求,推进专科护士工作的进展,20075月国家卫生部办公厅下发了《专科护理领域护士培训大纲》(卫办医发(2007)90号)文件,以引导我国专科护士的培训工作。但与护理事业发达的西方国家相比,我国在专科护士的培训方面还存在许多问题,专科护士多采取从工作若干年后的临床专科一般护士中选拔优秀者进行短期培训的方式产生。对于心血管专科医院而言,这样的专科护士培养方式存在很多缺陷。江汉大学卫生技术学院从2007年起与武汉亚洲心脏病医院合作进行护理人员培养,近三年来又在心血管专科护士生的培养方面进行了一系列的护理教育实践探索。

【关键词】专科护士生;专科护士;临床护理专家;院校合作;心血管专科护士生培养

 

1860年近代护理教育的创始人和护理学的奠基人佛罗伦斯·南丁格尔在英国圣托马斯医院创建了世界上第1所正式护士学校。1888年,美国人约翰逊在中国福州开办了第1个护士训练班。江汉大学卫生技术学院(原武汉市卫生学校)前身是英国教会医院护校,创办于1907年。19284月英国伦敦会和循道公会在汉口创办“协和医院”的同时,建立“汉口协和护士专门学校”,首任校长施德芬(英国)。正规护理教育150多年来的发展史证明,学校和医院之间是不可分割的骨肉关系。医院临床护理的需要,就是学校培养护理专业人才的培养目标和教学要求。

1.              专科护士的相关概念

1.1专科护理

1900AJN(美国护理杂志)中一篇题为"Specialties in Nursing"的论文,首次提出了专科护理的概念。专科护理是指临床各专科特有的护理常识和技术,具有以下特点:①专业性强:专科护理技术使用范围窄,专业性强,往往仅限于某专科,有的甚至只限于某一种疾病。②操作复杂:专科护理多配有仪器设备,技术复杂,操作难度大,要求高,护理人员除掌握专科基础常识和技术外,还要懂得仪器的基本原理和操作程序。③高新技术多:随着科学技术的发展,大量高新尖的技术被用于临床诊断、治疗和护理,要求护理人员不断学习和掌握新的专科常识。

1.2专科护士

什么是专科护士?不同人士从不同的角度提出了差异很大的定义:

1Specialized Nurse,这个定义与我国目前对专科护士的定义最接近:专科护士是指在某一特定护理专科领域,具有熟练的护理技术和常识,并完成了专科护士所要求的教育课程学习而被认定合格的护士。

2Advanced  Practice  Nurse,(APN)高级临床专科护士:是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的,能利用自己在某一领域的常识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务,对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议,引导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量的专家型临床护士。

3Clinical Nurse Specialist,(CNS)临床护理专家:Hamric定义为“是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工编辑,是需要具备一定的执业资格,在某个专门的临床领域中为卫生保健的服务对象提供专门化的护理服务。或者说在某个临床护理领域中具有广博的、丰富的工作经验,具有先进的专业常识和高超的临床技能,能向病人提供最高质量的护理”。

1.3专科护士生

Specialized Student Nurse,(SSN)专科护士生:是指在校学习期间就初步确定毕业后的职业方向并且在护理专业课程设置和教学中强化了相关临床专科疾病护理常识和技能的护士生。

2.专科护士的培养形式

2.1国外对专科护士的培养概述

1970s初期ANA(美国护理学会)提出CNS应具有硕士学位;1984年开设129个经评审合格的CNS课程;1990s初开设250个各种MSN(精神护理)课程,其中包括CNS课程;对CNS学历要求未以立法形式规定,课程均为RN毕业后教育,如专科证书,硕士学位。

继美国之后,加拿大、英国等国家在60年代也开始实施专科护士培养制度,但与美国所不同的是专科护士的培训并非全部定位于硕士学历教育,而是根据专科特点,设置包括理论、实践、研究等方面在内的专科教育课程进行培训。近年来,专科护士培养制度在新加坡、日本等亚洲国家开始实施。

2.2我国对专科护士的培养

香港早已实行专科医生制度,而专科护士的出现也已有十多年历史,但直至现在仍未有一所专科护士训练学校,更没有法定机构确认护士的专科资格。现时的专科护士,只是医院凭护士的经验和学历自行为他们分科。所谓专科护士,其实只是一个职位,而不具备法定认可的专业资格。

在台湾,专科护士的资质认证也只是几年前刚刚起步的,那时还没有制定相关法律,各个医院在实践过程中发现了专科护士的重要性,医院自发开展培训,由护理学会开展资格认证。

我国卫生部继颁布《临床护士规范化培训试行办法》要求对从事临床护理工作的护士进行毕业后系统的、规范的、有计划的培训后,又于20057月颁布《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》指出:“根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士”。根据这两个纲领性文件要求,我国目前专科护士的培养形式是各医疗机构自行制定培训大纲和培训课程及考核标准,属于临床护理教育的职后继续教育的范畴。

3.              院校合作培养心血管专科护士生的护理教育实践

心血管病专科医院需要大量的心血管专科护士,而根据护理专业毕业生从事护理职业生涯的有效工作年限分析,按照我国护士队伍学历结构的现状,如果把心血管专科CNS的学历要求定位于本科及以上,又要同时满足“具有丰富的专科临床工作经验”的条件,显然现有的心血管专科护士的培养形式是远远满足不了医院的实际需求的。

我院从2007年开始,与武汉亚洲心脏病医院合作,开始了心血管专科护士生培养的护理教育创新实践。

3.1 共同确定心血管专科护士生的培养目标

心血管专科护士生的培养目标,初步定位于经过校院合作培养,使毕业的护士生比其他普通护士生更熟悉心脏病专科医院的工作环境,在一般通科护士生的护理理论和护理技术的基础上,更熟悉心血管疾病的临床护理理论和技术,能实现实习、就业后直接到心血管临床专科科室胜任普通护理和特殊护理工作之间的无缝衔接;护士生毕业后经过3-5年的临床护理实践,只需通过有关机构的认证而不再需要专门的专科护士培训就能成为心血管专科护士。

3.2 不断完善校院合作培养心血管专科护士生的合作形式

我院与武汉亚洲心脏病医院合作培养心血管专科护士生的合作形式经历了三个阶段的演变:

(1)    初期简单的合作开办护理分院的阶段

2007年武汉亚洲心脏病医院与我院联系洽谈开办江汉大学卫生技术学院武汉亚心医院护理分校,开创了我院在民营医院和心脏病专科医院设立护理分校的先河。五年制高护班学生从第四学年起有一个班的护士生到分校完成护理专业后期临床护理的学习,第五学年在分院的医院临床科室完成护理临床实习一年。学生毕业后,既可参加亚心医院的护理人员招聘考试,也可参加武汉地区其他各家医院的招聘护士考试。第一届亚心分校班约有50%的毕业生通过招聘考试留在亚心医院工作。

(2)    中期探索性全方位实质合作阶段

每年,毕业于武汉地区各医学院校的不同学历层次的护理专业的应届生,都会有数百名前往亚心医院应聘护士。该院对每年最后入选的几十名护士生的使用情况做了回顾性分析,结论是其他院校的毕业生,有些尽管是本科学历甚至在著名的教学医院实习一年的,都没有医院护理分校留下来护士生上手快。于是医院有了与我院实质性合作培养心血管专科护士生的需要和想法,与我院根据社会需求进行教学改革、培养武汉地区卫生健康事业发展需要的医学卫生人才的想法不谋而合。从此双方在下列方面进行了实质性探索:①亚心护理分校的教学设施和教学环境,按照培养心血管专科护士生的要求由医院方提供;②亚心护理分校的管理人员和负责学生思想政治工作的专职班主任精心选任,学生思想教育的内容中融入医院学问理念;③医院分校和学院本校的教研活动和教学督导活动同步,双方定期举行集体备课、教学观摩、相互教学检查、护理操作技能比赛等活动;④统一教学计划、教学大纲、及教学要求,实行教考分离及期末统考并统一阅卷。⑤亚心护理分校适当调整教学计划和部分课程的学时数分配比例,根据心血管专科护士生的培训课程要求的内容,开设心血管专科护理的特色课程与实训。

3)近期和将来逐步实现心血管专科护士生招生和就业无缝对接的合作阶段

20105月,江汉大学卫生技术学院与武汉亚洲心脏病医院就开办“心血管专科护士实验班”达成协议,从2009级统招专科护理班大一学员中采取“自愿报名,医院考试录取”的方式招收一个班30名学员,20099月进入亚心医院护理分校学习。学生入亚心护理分校即签订心血管专科护士实验班培养协议,学生在校期间,需如期取得专科学历;完成亚心护理分院特色课程,并成绩合格;学生在进入亚心护理分院后取得护士执照(实习期间、工作一年内,每人有连续两次护士执照报考机会),满足以上条件,亚心医院将全部予以录用。

    讨论:

1)根据我国专科护士的培养形式,我院在护理教育改革创新中提出了“心血管专科护士生”的概念并进行定义:Student Nurse Specializing in Cardiovascular Disease,心血管专科护士生:在校学习期间初步确定毕业后从事心血管专科护理工作并且在护理专业课程教学中强化心血管疾病护理常识和技能的护士生。

    2)院校合作是培养高素质高水平、受用人医院欢迎的初级专科护士的护理专业办学模式;值得总结并逐步推广运用于其他专科护士生的培养。

 

【参考文献】

[1] 许樟荣应该高度重视专科护士的培养和使用[J]中华护理杂志,200742 (5)390

[2] 黄津芳我国临床护理专家的研究方向[J]华护理杂志,200439(11)836

[3] 曹轶  我国专科护士的培养与发展[J].护理研究,200721(2)385-387

[4] 冯金娥,胡宏鸯,楼青青 开展高级临床专科护士角色的探讨[J].中华护理杂志,200439(2)115-117

[5] 马晓伟 立足国情加强建设开创我国护理工作发展新局面[J].中华护理杂志,200540(11)801-806

 

学院招生网址:www.gswzy.com/zszt/index.htm

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